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[健康常识] 缺钙还是缺乏维生素D?

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楼主 1楼
发表于 2018-11-24 17:26 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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   说到缺钙,大家都知道,市场上有很多补钙的产品,广告也是铺天盖地。但如果缺乏维生素D,补钙的吸收率可能不足10%.
  维生素D缺乏是一种被忽视的疾病,中国人群中缺乏维生素D的比例高达80%以上。大家经常可能看到很多白人美女穿着比基尼躺在沙滩上晒太阳,她们认为古铜色的皮肤是健康的肤色。东方人是以白为美的,很少晒太阳,即使偶尔晒一下,防晒霜几乎100%阻挡了紫外线UVB,皮肤下脂肪合成的维生素D少之又少。
   维生素D缺乏随着城市化的加快和生活方式的改变而出现,充足阳光照射和饮食中的维生素D的添加是成长必要的。
  儿童因缺乏维生素D可能出现骨骼发育异常,如颅骨呈乒乓球样改变,方颅,鸡胸,佝偻病串珠,手镯样改变,X腿或者O型腿,大一点的儿童会出现脊柱侧弯,牙齿齿列不整。这些大家都比较熟悉,常规2岁以内的儿童补充400单位的维生素D,仍然是不够的,尤其是慢性腹泻,皮肤较黑和肥胖的儿童。
  新生儿维生素D缺乏可能出现低血钙。
  青少年维生素D缺乏不仅影响到骨骼健康还影响到抗感染免疫和自身免疫疾病的发生。
维生素D参与了固有免疫系统,特别是ALP升高反复发作的呼吸道感染。
   补充维生素D3后可以增强免疫力,降低流感,上呼吸道感染,社区获得性肺炎发病率。为什么流感都在冬春季流行呢?光照不足,维生素D缺乏是主要原因,充分补充维生素D后可以得到注射流感疫苗一样的免疫力。
   育龄妇女补充维生素D可以增加受孕的机会,妊娠期的妇女防止习惯性流产,先兆子痫,对妊高症,细菌性阴道病也有治疗作用,每天补充4000单位和2000单位安全性相当。
  哺乳期妇女每天补充6400单位维生素D可以满足婴儿的维生素D需要,婴儿可以不补充维生素D。
  维生素D缺乏与慢性疼痛,恶性肿瘤,自身免疫性疾病,心血管疾病,感染性疾病相关,25-OHD水平在40-60ng/ml,可能降低有关疾病的风险。
  中老年人如果慢性腰腿痛,慢性疲劳综合征,每日补充4000维生素D,可以缓解疼痛,促进肠道钙吸入,提高胰岛素敏感性,改善β细胞功能,运动反应能力会敏捷一些。
  有些家长说我查微量元素我的孩子不缺钙,错了,最多只能说血钙不低,机体缺钙了骨钙入血,骨骼其实已经缺钙了,血清中的25QHD才是主要标准,甲状旁腺素,骨密度,ALP有参考价值,单纯从骨健康的角度
  25OHD小于20ng/ml为缺乏
  25OHD20-30ng/ml为中等水平
  25OHD大于30ng/ml理想
维生素D缺乏的治疗
0-1岁
2000IU/D至少6周,或者50000IU/W维生素D2,D3,6W达到大于30ng/ml,维持400-1000IU/D
1-18岁
2000IU/D至少6周,或者50000IU/W维生素D2,D3,6W周达到大于30ng/ml,维持600-1000IU/D
成人
6000IU/D至少8周,或者50000IU/W维生素D2,D3,8W周达到大于30ng/ml,维持1500-2000IU/D
最后讲一下,晒太阳的时间,传统认为上午10以前,下午5点以后,这个时间晒太阳除了温馨和烂漫,对补充维生素D是没有作用的,还会晒伤皮肤,三种紫外线UVA,UVBUVC,只有UVB才有补充维生素D的作用。这个时间段UVB已经不能透过大气层,只有中午11-下午3点晒太阳才有作用,时间以半小时为宜,老年人,皮肤黑时间需要延长。

                                                                                                                                                        作者  :   李云淑诊所   李云淑医生

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